来源:陕西省医保局医药价格和招标采购处日期:2019-12-21 16:45 访问次数: 字号:[ 大 中 小 ]
药品价格监测
第 3 期
(总第3期)
2019年7月5日
6月份药品价格监测报告
根据、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》(陕医保发〔2019〕5号)要求,医药价格和招标采购处对全省40个药品价格监测点、260个品规的药品价格进行了监测。现将6月份监测数据分析及有关情况报告如下:
一、药店药品价格监测情况
药店监测的品规120个,其中西药品规84个、中成药品规36个。
(一)西药
6月份全省平均价格较上期涨价的品规有25个,涨价幅度为6.18%-0.06%不等。涨幅前5名分别为氯沙坦钾片(50mg*7片/盒,浙江华海药业)上涨1.71元,涨幅6.18%;头孢呋辛酯片(0.25g*12片/盒,成都倍特药业)上涨0.42元,涨幅3.52%;红霉素肠溶片(125mg*100片/瓶,西安利君制药)上涨0.41元,涨幅2.51%;福辛普利钠片(10mg*14片/盒,中美上海施贵宝制药)上涨0.86元,涨幅2.12%;硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒,深圳信立泰药业)上涨1.60元,涨幅2.12%。
较上期降价的品规有25个,降价幅度为5.29%-0.06%不等。降价前5名分别为恩替卡韦分散片(0.5mg*28片/盒,正大天晴药业)下降14.01元,降幅5.29%;富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg30片/瓶,葛兰素史克)下降23.32元,降幅4.46%;厄贝沙坦片(75mg*28片/盒,浙江华海药业)下降0.98元,降幅3.73%;阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,辉瑞制药)下降2.15元,降幅3.53%;硝呋太尔片(0.2g*10片/盒,烟台鲁银药业)下降0.81元,降幅2.84%。
价格没有变化的品规有29个,全省无监测数据的品规(“4+7”中标品规)有5个。
(二)中成药
6月份全省平均价格较上期涨价的品规有15个,涨价幅度在4.04%-0.25%不等。涨幅前5名分别为黄氏响声丸(0.133g*72丸/盒,无锡济民可信山禾药业)上涨0.64元,涨幅4.04%;地奥心血康胶囊(0.1g*20粒/盒,成都地奥制药)上涨0.32元,涨幅2.63%;香砂养胃丸(200丸/瓶,兰州佛慈制药)上涨0.43元,涨幅2.26%;蓝芩口服液(10ml*6支/盒,江苏扬子江药业)上涨0.22元,涨幅0.95%;小儿消积止咳口服液(10ml*10支/盒,鲁南厚普制药)上涨0.45元,涨幅0.87%。
较上期降价的品规有7个,降价幅度为0.60%-0.05%不等。降价前5名分别为连花清瘟胶囊(0.35g*36粒/盒,石家庄以岭药业)下降0.16元,降幅0.60%;稳心颗粒(9g*9袋/盒,山东步长制药)下降0.13元,降幅0.54%;心神宁片(0.25g*80片/瓶,延安制药)下降0.14元,降幅0.41%;迈之灵片(0.15g*40片/盒,德国礼达大药厂)下降0.17元,降幅0.18%;脑心通胶囊(0.4g*36粒/盒,陕西步长制药)下降0.04元,降幅0.15%。
价格没有变化的品规有14个。
二、医疗机构药品价格监测情况
医疗机构监测的品规110个,其中西药品规90个、中成药品规20个。
(一)西药
6月份全省平均价格较上期涨价的品规有6个,涨价幅度为3.70%-0.07%不等。涨幅前5名分别为去甲肾上腺素(2mg:1ml/支,远大医药)上涨0.57元,涨幅3.70%;注射用糜蛋白酶(4000单位/瓶,上海第一生化药业)上涨0.46元,涨幅2.60%;异丙肾上腺素(1mg:2ml/支,上海禾丰制药)上涨0.91元,涨幅2.53%;吉非替尼片(250mg*10片/盒,阿斯利康制药)上涨38.51元,涨幅2.03%;尼可刹米注射液(0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨0.08元,涨幅1.26%。
较上期降价的品规有8个,降价幅度为11.56%-0.32%不等。降价前5名分别为甲磺酸伊马替尼片(0.1g*60片/盒, Novartis Pharma Produktions GmbH)下降938.67元,降幅11.56%;甲磺酸伊马替尼片(100mg*60片/盒,江苏豪森药业)下降90.48元,降幅10.86%;来曲唑片(2.5mg*30片/盒,瑞士诺华制药)下降78.08元,降幅6.69%;蒙脱石散(3g*10袋/盒,博福-益普生天津制药)下降0.97元,降幅5.47%;奥氮平片(10mg*7片/盒,江苏豪森药业)下降1.28元,降幅1.44%。
价格没有变化的品规有75个,全省无监测数据的品规(“4+7”中标品规)有1个。
(二)中成药
6月份全省平均价格较上期涨价的品规有3个,分别为急支糖浆(200ml/瓶/,太极集团)上涨0.04元,涨幅0.24%;丹参注射液(10ml*6支/盒,正大青春宝药业)上涨0.06元,涨幅0.19%;头痛宁胶囊(0.4g*36粒/盒,陕西步长制药)上涨0.02元,涨幅0.08%。
较上期降价的品规有2个,分别为舒血宁注射液(5ml/支,黑龙江珍宝岛药业)下降0.03元,降幅0.16%;盘龙七片(0.3g*48片/盒,陕西盘龙制药)下降0.05元,降幅0.09%。
价格没有变化的品规有15个。
三、监测数据分析
(一)环比分析
西药:6月份全省平均价格环比趋于平稳,受国家“4+7”中标品规降价效应的影响,降价品规主要是“4+7”中标及相关品规,涨价的品规主要是个别低价药和急(抢)救药。
中成药:6月份平均价格环比相对平稳,药店保持涨跌互现的态势,医疗机构的中成药基本没有变化。(详情见下表)
类别 |
涨价品规 |
涨价幅度 |
降价品规 |
降价幅度 |
无变化 |
|
西 药 |
药店 |
25 |
6.18%-0.06% |
25 |
5.29%-0.06% |
34 |
医疗机构 |
6 |
3.70%-0.07% |
8 |
11.56%-0.32% |
76 |
|
中成药 |
药店 |
15 |
4.04%-0.25% |
7 |
0.60%-0.05% |
14 |
医疗机构 |
3 |
0.24%—0.08% |
2 |
0.16%-0.09% |
15 |
(二)同比分析
1.药店。与去年同期有数据的71个品规(西药41个、中成药30个)比较分析,6月份药店全省平均价格同比稳中有升,涨价品规多于降价品规,涨价幅度大于降价幅度,同比涨幅较大的品规主要是低价药和中成药。
41个西药品规中同比上涨的有29个,涨价幅度为41.04%-0.67%不等。涨幅前5名分别为红霉素肠溶片(125mg*100片/瓶,西安利君制药)上涨4.83元,涨幅41.04%;布洛芬缓释胶囊(0.3g*20粒/盒,中美天津史克制药)上涨5.38元,涨幅29.90%;萘敏维滴眼液(10ml/支,山东博士伦福瑞达制药)上涨3.72元,涨幅26.74%;硝酸咪康唑乳膏(20g/支,西安杨森制药)上涨3.59元,涨幅22.85%;氯雷他定(10mg*6片/盒,西安杨森制药)上涨3.13元,涨幅18.89%。同比下降的品规有12个,降价幅度为14.59%-0.10%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,北京嘉林药业)下降6.37元,降幅14.59%;硝呋太尔片(0.2g*10片/盒,烟台鲁银药业)下降3.15元,降幅10.23%;甲钴胺胶囊(0.5mg*50粒/瓶,扬子江药业集团南京海陵药业)下降3.64元,降幅7.27%;阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,辉瑞制药)下降4.54元,降幅7.17%;七叶洋地黄双苷滴眼液(0.4ml*10支/盒,德国视都灵药业)下降0.80元,降幅2.08%。
30个中成药品规中同比上涨的有28个,涨价幅度为42.63% -0.62%不等。涨幅前5名分别为牛黄解毒片(24片/袋,亚宝药业)上涨0.42元,涨幅42.63%;维C银翘片(12片/袋,贵州百灵企业集团制药)上涨0.19元,涨幅21.05%;连花清瘟胶囊(0.35g*36粒/盒,石家庄以岭药业)上涨4.56元,涨幅20.97%;三九胃泰颗粒(20g*6袋/盒,华润三九医药)上涨1.95元,涨幅17.59%;龙胆泻肝丸(200丸/瓶,兰州佛慈制药)上涨2.60元,涨幅16.35%。同比下降的品规有2个,分别为板蓝根颗粒(10g*20袋/包,广州白云山和记黄埔)下降0.15元,降幅1.30%;生脉饮(党参方)(10ml*10支/盒,湖北纽兰药业)下降0.08元,降幅0.88%。
2.医疗机构。与去年同期有数据的47个品规(西药30个,中成药17个)比较分析,6月份医疗机构的药品价格同比以降价为主基调,但急(抢)救药品个别品规的涨幅仍然较大。
30个西药品规中同比上涨的有6个,涨价幅度为131.54%-0.85%不等。涨幅前5名分别为注射用糜蛋白酶(4000单位/瓶,上海第一生化药业)上涨10.27元,涨幅131.54%;尼可刹米注射液(0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨3.47元,涨幅126.28%;盐酸利多卡因注射液(0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨2.11元,涨幅18.24%;开塞露(20ml/支,西安金花制药厂)上涨0.07元,涨幅12.78%;酚磺乙胺注射液(500mg:2ml*10支/盒,山东方明药业)上涨0.21元,涨幅2.30%。同比下降的品规有22个,降价幅度为26.24%-0.32%不等。降幅前5名分别为甲钴胺胶囊(0.5mg*50粒/瓶,江苏扬子江药业)下降11.99元,降幅26.24%;鸦胆子油口服乳液(20ml*10支/盒,延安制药)下降22.92元,降幅19.10%;吉西他滨冻干粉(200mg/支,江苏豪森药业)下降32.82元,降幅17.86%;雷贝拉唑钠肠溶胶囊(20mg*7粒/盒,济川药业)下降9.09元,降幅17.02%;来曲唑片(2.5mg*30片/盒,瑞士诺华制药)下降202元,降幅15.65%。价格没有变化的品规有2个。
17个中成药品规中同比上涨的有4个,分别为附桂骨痛颗粒(5g*12袋/盒,清华德人西安幸福制药)上涨5.08元,涨幅14.99%;复方丹参滴丸(27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)上涨0.61元,涨幅2.41%;急支糖浆(200ml/瓶,太极集团)上涨0.22元,涨幅1.43%;丹红注射液(10ml/支,山东丹红制药)上涨0.05元,涨幅0.14%。同比下降的品规有10个,降价幅度为11.13%-0.06%不等。降幅前5名分别为华蟾素注射液(5ml*10支/盒,安徽华润金蟾药业)下降26.50元,降幅11.13%;疏血通注射液(2ml/支,牡丹江友博药业)下降1.41元,降幅4.03%;天麻素注射液(200mg:2ml/支,昆明制药)下降0.68元,降幅3.80%;迈之灵片(0.15g*20片/盒,德国礼达大药厂)下降1.32元,降幅3.05%;盘龙七片(0.3g*48片/盒,陕西盘龙制药)下降0.39元,降幅0.73%。价格没有变化的品规有3个。
(三)短缺药品情况分析
医疗机构监测的短缺药品30个。由于短缺药用量小、库存
周期长、价格调整周期短,各市医疗机构短缺药品价格有差异,
但价格基本平稳。本期只有葡萄糖酸钙注射液(1g:10ml/支,四川美大康华康药业)在杨凌示范区医院上涨 1.2 元,涨幅 6.06%,其余 29个品规价格没有变化。
(四)医疗机构与药店价格比较分析
通过对医疗机构和药店重合的48个监测品规进行比较,医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规有42个,差价幅度在347.88% -0.01%之间;医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规有3个,差价幅度为3.31%-0.98%;医疗机构与药店价格相同的品规有3个。(详情见下表)
类别 |
重合品规平均价格(元) |
降价品规(个) |
涨价品规(个) |
无变化品规(个) |
医疗 机构 |
270.72 |
6 |
2 |
40 |
药店 |
290.44 |
19 |
16 |
13 |
(五)“4+7”中标及相关品规分析
西安市医疗机构(含省部属)监测品规中有“4+7”中标及相关品规49个,药店监测品规中有“4+7”中标及相关品规43个。
1.对医疗机构药品价格的影响。西安市医疗机构“4+7”中标及相关品规价格与上期没有变化。西安市外的医疗机构受“4+7”试点城市中标品规降价的影响,个别品规出现降价,如甲磺酸伊马替尼片(100mg*60片/盒,江苏豪森药业)下降126.67元,降幅13.82%;“4+7”未中标的蒙脱石散(3g*10袋/盒,博福-益普生)下降1.45元,降幅7.51%。其他品规在西安市以外医疗机构基本没有变化。
2.对药店药品价格的影响。宝鸡市药店销售的恩替卡韦分散片等4个“4+7”中标及相关品规降价,平均降幅8.44%。渭南市药店销售的甲磺酸伊马替尼片等4个“4+7”中标及相关品规降价,平均降幅8.27%。延安市药店销售的恩替卡韦分散片等2个“4+7”中标及相关品规降价,平均降幅9.46%。杨凌示范区药店销售的阿托伐他汀钙片等2个“4+7”中标及相关品规降价,平均降幅10.34%。阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,北京嘉林药业)分别在渭南市怡康医药、榆林市广济堂医药、延安市乾缘大药房、杨凌示范区华仁堂大药房由于厂家进价降低,售价降至为28.5-29.8元/盒之间,平均降幅10.34%。“4+7”末中标的阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,辉瑞制药)在西安市、宝鸡市、渭南市、商洛市、杨凌区也有所下降,平均降幅7.74%。(价格趋势详见图示)
四、问题追踪调查
瑞士诺华制药生产的来曲唑(2.5mg*30片)是进口抗癌药品,2018年国家取消进口抗癌药关税后,经我省主导的14省(区)采购联盟与瑞士诺华制药谈判,于2019年5月达成来曲唑片(2.5mg*30片)谈判价格为1089元/盒,并在陕西省挂网销售。本期药品价格监测发现,铜川市人民医院销售的来曲唑片(2.5mg*30片,瑞士诺华制药)价格为1291元/盒,比陕西挂网价格高出202元/盒。对此,省局医药价格和招标采购处高度重视,立即组织相关人员开展调查。据了解,瑞士诺华制药生产的来曲唑片(2.5mg*30片)在陕西有4家一级经销商,分别是陕西医药控股集团派昂医药有限责任公司、国药控股陕西有限公司、上药科园海信陕西有限公司、西安医药公司,这4家公司按陕西挂网价格1089元/盒配送陕西省医疗机构,而且货源充足。西安天士力医药公司是铜川市人民医院的配送协议单位,因来曲唑片(2.5mg*30片,瑞士诺华制药)用量小,该院让西安天士力医药公司以1291元/盒的价格配送。省局医药价格和招标采购处认为,西安天士力医药公司不是来曲唑片(2.5mg*30片,瑞士诺华制药)的一级经销商且以1291元/盒价格(高出陕西挂网价格202元/盒)配送给铜川市人民医院向患者销售,一是没有按陕西挂网价格配送销售,二是违反了“两票制”原则。要求铜川市人民医院立即停止上述行为,规范进货渠道,避免类似问题的发生。目前,铜川市人民医院来曲唑片(2.5mg*30片,瑞士诺华制药)已按陕西挂网价格1089元/盒向患者销售。