汉台区

汉台区医疗保障局纵深推进“走千家访万户”活动，大力促进机关工作重心下移，用心感情百姓冷暖，用情解决群众关切。

走到位，知群众最“想”的事。运用网格化模式，重点对医保费用超过十万元以上、低收入群体、孤寡老人等困难群体进行“全覆盖”入户走访，通过查看结算单据、住院信息表等详细了解在参保资助、待遇落实、动态监测 、政策宣传及“两病”及慢特病待遇政策执行及落实情况。

问到位，抓群众最“愁”的事。认真听取群众意见和声音，详细登记参保群众关心关注的医保领域重点难点，对走访征集到的问题和建议形成清单，建立整改台账，实行销号管理。同时，针对城乡居民医保参保缴费、待遇享受、国家谈判药品落地、异地就医备案、医保电子凭证激活及应用等服务事项进行释疑解惑，指导帮助困难人员充分享受医保政策，推动解决实际困难。

做到位，帮群众最“盼”的事。建立走访常态长效机制，确保走访不走过场、不流于形式，与巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接结合起来，加强部门协同处置，对于不在医保政策解决范畴的，及时推送给镇（街道）民政办，协助办理“临时救助”，确保参保群众“应享尽享”“应报尽报”；与“进、知、解”活动结合起来，不断加强医保政策宣传力度，丰富宣传形式，提高群众参保知晓率；与推进系统行风作风建设结合起来，不断提高群众满意度。

城固县

“走千家访万户”助医帮困活动开展以来，城固县医疗保障局坚持以“服务群众、服务企业、服务基层”为抓手，以“医保政策知晓度、落实率和满意度”为目标，组织干部全员下沉、网格化管理，积极推动医保重大政策和改革措施在细节末端取得实效。

一是全员下沉，网格化管理全域覆盖。制定《城固县医疗保障系统“走千家访万户”网格化管理任务分工》，按照“分级负责、责任下沉、无缝对接、网格管理”的原则，将全县33名医保系统干部和224个两定机构、医药企业、参保企业按地域划分为城北、城西、城南三个片区，设立一级网格长、二级网格长、联络员和网格员，局班子成员分片包抓，层层落实工作责任，实现两定机构、医药企业、参保企业、困难（特殊）群体全覆盖，实现层级化负责、严密化组织、高效化推进的严密组织体系。

二是干部登门，零距离倾听群众心声。成立3个工作专班，由局领导带队，组织全系统干部职工采取实地走访、集中座谈、电话咨询等形式，深入中心城区、偏远山区、包联镇办，走进群众家中、两定机构、参保企业，面对面交流，倾听群众呼声，征求各方面意见建议，全面了解医保经办服务、医药机构运行、医保政策宣传、群众待遇落实等情况，切实掌握群众企业所盼所需，进一步摸清摸实难点堵点，以求真务实的工作态度，打造“畅通民意渠道、转变干部作风”的良好氛围，敲开群众的“家门”，走进群众的“心门”。

三是无缝衔接，联动式管理高效运转。坚持把解决急难愁盼问题、办好民生实事、化解矛盾纠纷作为检验“走千家访万户”助医帮困活动成效的标尺，聚焦群众待遇落实、政策享受、医保缴费逐年上涨等热点难点问题，特别是针对2022年以来城乡居民医疗报销后政策范围内自付费用超限额人员建立“走访摸排+研判”机制，边走访调研边梳理问题，边建立台账边解决困难，做到能够马上解决的，现场解决或现场提出解决意见；不能马上解决的，认真做好解释说明、现场记录逐级反馈，建立片区问题办理台账，持续跟踪对接，及时研究提出解决方案，实行销号整改，确保了事事有回音、件件有着落，切实提高了群众的满意度。

四是数据赋能，精细化研判回应整改。结合走访反馈问题台账，抽调专家30余名，组成3个集中认定小组，采取边宣讲医保惠民政策、边走访调研、边鉴定服务的方式，深入镇村对常年卧床、行动不便、符合条件尚未办理慢性病和门诊两病的群众开展集中筛查认定扫尾工作，确保符合条件的患者应保尽保，应享尽享，同时深入困难特殊群体中了解医保政策落实情况，收集需求建议，及时解决群众“急难愁盼”问题。活动开展以来，累计走访镇（街道）17个，村（社区）189个，发放资料2310份；共走访群众3832户，企业30家，收集问题现场解决56条，上报县局解决6条，已研究解决4条。

镇巴县

镇巴县医疗保障局采取县、镇、村三级联动方式，多措并举开展“走千家访万户”助医帮困活动，深入基层为民助医、为企纾困，保障医保政策落地惠民见实效。

党政领导重视组织部署到位。“走千家访万户”助医帮困活动启动后，镇巴县高度重视，由县政府分管领导牵头，立即组织医保部门统筹谋划，结合实际制定了“走千家访万户”助医帮困活动工作方案，明确县、镇、村三级医保经办队伍职责。8月初，县政府组织召开了镇巴县“走千家访万户”助医帮困活动推进会议，进一步细化安排政策宣讲、问题排查、协同解决、矛盾化解、意见征集等工作任务；要求强化督办问效，实行周汇报、月通报；强化问题化解，确保活动落地落实。

宣传动员三级联动排查到位。按照省、市关于建立健全基层医保经办服务体系部署要求，全县20个镇（街道）、181个村（社区）医保服务站（室）实现了县、镇、村三级医保服务网络全覆盖。一是县、镇、村三级联动开展大走访大排查。县医保局领导分片区深入镇、村指导开展“走千家访万户”助医帮困活动，在重点排查城乡居民参保情况和医保政策落实情况的同时，以镇（街道）为单位同步开展医保政策宣讲和镇村医保经办人员业务培训。截至8月底，共开展医保政策宣讲69场次4300余人次；组织镇村业务培训20场次，参训达800余人次。县镇村三级联动走访群众38461户，机关事业单位48个，企业20个，两定机构238个，基本实现了“助医帮困”走访全覆盖。二是县级部门联动打通数据信息共享瓶颈。县医保局牵头与卫健、民政、乡村振兴、公安、退役军人等部门沟通协调，将计生奖补对象、低保特困供养对象、“三类人群”、服刑人员、精神病人及退役军人数据信息建立信息反馈互通共享机制，实现各类特殊群体信息标注、信息查询及时流畅，医疗保障待遇不漏一人。三是统筹融合助推助医帮困活动走深走实。县医保局主动争取县委、县政府支持，结合当前全县开展的巩固衔接乡村振兴 “大排查大整改大提升”行动、困难群众救助补助资金审计反馈问题整治、群众反映强烈突出问题专项整治等工作，同安排、同部署、同督导、同检查，确保“走千家访万户”助医帮困活动走访无死角、医保政策宣传无盲点、医保矛盾问题排查无漏项无漏户。

精准分析梳理研判问题到位。“走千家访万户”助医帮困是了解各层面对医疗保障政策知晓和满意度的一次大调查；是对医保经办服务和医保队伍工作作风的一次大检验。县医保局抽调政策水平高、业务能力强的骨干人员成立问题研判认定组，对镇村排查出群众关注度高的门诊“两病”、门诊慢特病待遇享受；大病自付费用过高的医后救助；特殊人群“三重”医疗保障后自付费用依然过高影响基本生活有返贫致贫风险；医疗机构使用集采药品积极性不高等问题进行分类梳理、逐一研判，分类制定个性化措施予以解决。

破疑解难惠民政策落实到位。通过扎实开展助医帮困活动，收到了良好的社会效果。一是多措并举开展“大走访大排查”摸清问题根源，县镇村三级联动走访排查问题592个，现场解决485个。二是梳理归类，分类研判。对摸排的问题和建议分为医保参保缴费、医保待遇落实、医保经办服务、家庭医疗支出占比过高四个方面分别建立台账。三是制定防返贫专项救助方案，解决特殊人群“三重”医疗保障后自付费用依然过高有返贫致贫风险的57人，再次救助资金80.1万元。四是联合排查走访解决信息系统升级特殊人群应救助未救助56人，救助18.23万元。五是解决企业缴费难题5件，解决异地就医备案及报销89件，发放政策宣传资料17000份，大力广泛宣传解释门诊“两病”用药保障、门诊慢特病、普通门诊、药品耗材集采等医保政策，广大群众对医保政策的知晓率、医保工作的支持度不断提升。