镇巴县地处陕西省最南端，是国家乡村振兴重点帮扶县之一，全县总面积3437平方公里，辖20个镇（街道），总人口27.8万人。始终坚持以人民为中心的发展思想，织密扎牢民生保障网，今年7月以来镇巴县采取县、镇、村三级联动方式，聚焦广大群众医疗保障方面“急难愁盼”问题，多措并举开展“走千家访万户”助医帮困活动，医保政策落地惠民见实效。

党政领导重视组织部署到位。省医保局今年7月在全省启动“走千家访万户”助医帮困活动后，县委、县政府高度重视，由县政府分管领导牵头，立即组织医保部门统筹谋划。制定了“走千家访万户”助医帮困活动工作方案，明确本次活动的目的意义，县、镇、村的工作职责、具体任务及要解决的具体问题。8月5日，县政府组织召开了镇巴县“走千家访万户”助医帮困活动推进会议，县委、县政府领导出席会议安排部署，要求细化落实好政策宣讲、问题排查、协同解决、矛盾化解、意见征集等工作任务，并将此项工作列入县政府督办工作内容，强化督办问效，实行周汇报、月通报，确保活动落地落实，提升人民群众对医保工作的理解度、满意度和获得感。

宣传动员三级联动排查到位。按照省、市关于建立健全基层医保经办服务体系部署要求，2021年10月建成了全县20个镇（街道）、181个村（社区）医保服务站（室），配备专兼职业务经办人员234人，实现了县、镇、村三级医保服务网络全覆盖，打通了医保经办服务“最后一公里”。一是县、镇、村三级联动开展大走访大排查。县医保局按照活动方案要求，带领县级医保系统人员分片区深入镇、村指导开展“走千家访万户”助医帮困活动，充分发挥县级医保经办体系枢纽、指导作用。在重点排查城乡居民参保情况和医保政策落实情况的同时，以镇（街道）为单位同步开展医保政策宣讲和镇村医保经办人员业务培训，提升基层医保经办人员政策理论水平和业务能力。截至8月底，共进（村）社区、企业单位开展医保政策宣讲69场次，达4300余人次；组织镇村医保经办业务培训20场次，参训达800余人次，实现了镇村医保经办人员和医务人员政策业务培训全覆盖。县镇村三级联动走访群众38461户，机关事业单位48个，企业20个，两定机构238个，基本实现了“助医帮困”走访全覆盖。二是县级部门联动打通数据信息共享瓶颈。县医保局主动作为，牵头与卫健、民政、乡村振兴、税务、公安、财政、退役军人等部门沟通协调，建立信息反馈互通共享机制，实现各类参保人员（视同参保人员）信息标注、信息查询及时流畅，确保所有特殊参保对象医疗保障待遇不漏一人。三是与部门、镇办融合联动助力“走千家访万户”助医活动走深走实。医保局主动争取县委、县政府支持，结合当前全县开展的巩固衔接乡村振兴“大排查大整改大提升”行动、困难群众救助补助资金审计反馈问题整治、群众反映强烈突出问题专项整治及各镇（街道）中心工作等，同安排、同部署、同督导、同检查，确保“走千家访万户”助医帮困活动走访无死角、医保政策宣传无盲点、医保矛盾问题排查无漏项无漏户。

精准分析梳理研判问题到位。“走千家访万户”助医帮困是了解各层面对医疗保障政策知晓和满意度的一次大调查，是了解机关、企业、镇村对现行医保经办服务方式方法是否优化便民的一次大调查，也是对医保工作人员工作作风的一次大检验。县医保局抽调政策水平高、业务能力强的骨干人员成立问题研判认定组，对镇村排查出群众关注度高的门诊“两病”、门诊慢特病待遇保障享受；大病自付费用过高的医后救助；特殊人群“三重”医疗保障后自付费用依然过高影响基本生活有返贫致贫风险；医疗机构使用集采药品积极性不高等等问题进行分类梳理、逐一研判，分类制定个性化措施，提出解决办法。

破疑解难惠民政策落实到位。镇巴县属典型的季风气候，年均湿度较大，农村人口多，各类慢性病发病率高，医疗费用支出严重影响城乡居民的基本生活，也是城乡居民致贫返贫的风险点之一。针对排查出的问题有针对性性制定个性化措施逐一解决群众反映医疗保障待遇落实和医保经办困惑问题，收到了良好的社会效果。一是多措并举开展“大走访大排查”摸清问根源，县镇村三级联动走访排查问题592个，现场解决485个。二是梳理归类，分类研判。对摸排的问题和建议分为医保参保缴费、医保待遇落实、医保经办服务、家庭医疗支出占比过高四个方面分别建立台账。三是制定防返贫专项救助方案，解决特殊人群“三重”医疗保障后自付费用依然过高有返贫致贫风险的57人，再次救助资金80.1万元。四是联合排查走访解决信息系统升级特殊人群应救助未救助56人，救助18.23万元。五是解决企业缴费难题5件，解决异地就医备案及报销89件，发放政策宣传资料17000份，大力广泛宣传解释门诊“两病”用药保障、门诊慢特病、普通门诊、药品耗材集采等医保政策，让广大群众进一步知晓医保政策。

镇巴县镇村三级医保干部用脚步丈量责任、用真心体验民情、用实干抒写担当，努力实现医保政策全面落实，困难群众走访帮扶全覆盖，改革红利惠及更多群众，营造更加和谐稳定的社会环境，以崭新面貌迎接党的二十大胜利召开。

（撰稿：邹代顺、唐宗明审稿：童世峰）