“小医保、大民生”。医疗保障是事关人民群众健康福祉的民生工程，一头连着党和政府，另一头连着群众和民心。近年来，岐山县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想和服务理念，建机制强队伍，简程序优服务，转作风提效能，用实际行动践行初心使命，不断推进医保改革任务落地见效，全力打造“惠民医保、满意医保”，让人民群众收获“稳稳的幸福”。

建平台、强队伍，稳步推进县镇村三级经办服务体系建设。今年4月，岐山县医保局根据省市医保工作部署，结合县情实际，进一步细化医疗保障县镇村三级服务体系建设工作方案，稳步推进实施。5月份,联合县财政局印发《关于构建县镇村三级医保经办服务体系优化基层医保经办服务的意见》等相关文件，率先完成镇村机构挂牌组建、落实专（兼）职人员等基础工作，建立健全以县医保经办机构为中心、镇办医保服务机构为枢纽、村医保服务室为网底的三级医保经办服务体系。积极争取县政府财政支持，为镇村经办机构调配专用电脑和打印机，开通医保专网，统一经办服务事项和工作制度，加强人员培训指导，确保全县130个镇村医保经办服务机构全部顺利运行，还将参保信息查询、异地就医备案登记、医保电子凭证激活、外伤伤因核查等11项经办事项下沉到村级经办机构。同时，在村民小组建立网格化服务平台，将村民组长（党小组长）作为医保服务网格员，交任务压担子，将医保服务的触角进一步延伸到村民小组和农户家庭，有效打通服务群众“最后一公里”，让群众在家门口就能享受到优质的医保经办服务。在此基础上，加强县级医保经办大厅硬件设施和内涵质量建设，对标《医疗保障经办大厅设置与服务规范》，及时添置自助取号机、服务评价器，制作政策宣传牌、岗位职责牌，配备老花镜、急救药箱等便民物品，尽力为群众创造设施齐全、温馨舒适的良好环境。坚持周一例会、医保讲堂、跟班轮训等各类业务培训制度，全面推进“综合柜员制”改革，构建起“一窗受理、一站服务、一柜办结”的医保经办新格局，着力打造医保惠民新模式，切实提升群众的获得感、幸福感、安全感。

简程序、优服务，精心打造医保经办服务优质品牌。深入推动医保领域“放管服”改革，对照“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简”的目标，规范实施《陕西省医疗保障经办政务事项清单》，进一步明确服务标准，精简报销资料，简化审批流程，缩短报销时限，全面提高医保经办效率。严格执行首问负责、一次性告知、限时办结和责任制追究等服务制度，规范电话接听、咨询接待、文明服务等标准流程，用优质的医保经办服务全面落实医保惠民政策。推行“网上办”“掌上办”服务。完善“岐山医保”微信公众号功能，开通在线异地就医备案、医保电子凭证激活、医保政策查询等服务，公开医保服务清单事项和办事流程，大力推广陕西医保APP，设置各科室24小时热线电话，解答群众政策咨询，使数据多跑路，群众少跑腿。简化“两病”程序资料。加强与卫健部门协作，聚力深化“两病”示范城市建设，对卫健系统在册建档管理的高血压、糖尿病人员进行互认，指导具体经办“两病”业务的商业保险公司及时录入医保慢病系统，在医保结算系统做好标识，方便群众办理鉴定手续和报销费用。目前已为全县63045名“两病”患者办理了免申请互认业务，赢得了社会各界的一致好评。

转作风、提效能，用实干实绩提高群众满意度。结合全省医保系统开展的“走千家访万户”活动，不断改进工作作风，创新方式方法，千方百计提高工作质效，让群众实实在在享受到更多的健康福祉。一是贴近群众广宣传。结合2022年度医保基金监管分析座谈会，现场听取各医疗机构对医保结算、信息化建设、智能监控等工作的意见建议，及时答疑解惑，加强沟通协调。组织党员干部下沉镇村社区，走进群众家中，深入田间地头，面对面向群众宣传医保政策，细致讲解异地就医备案、门诊慢特病办理、医保电子凭证使用等与群众密切相关的医保惠民政策，现场帮助群众激活医保电子凭证，解读具体报销案例，协助上传慢病申请资料，通过一系列宣传服务行动，使群众深入了解掌握医保政策，有效解决群众的“烦心事、操心事、揪心事”。二是高效结算解难题。面对结算报销工作量大、情况复杂、耗时过长，群众费用压力大等难题，及时优化内部分工、合理调整人员、压实工作责任，并落实跟班轮训制度，定期抽调各定点医疗机构医保业务人员到县医保中心跟班学习，抓好传帮带，提高全县整体医疗结算水平。严格执行“查阅、审核、请示”结算流程，对每份报销资料都做到一视同仁，既不让群众的救命钱随意流失、也不让群众应该享受的医保待遇无故降低，确保每笔结算报销都做到及时、准确。协调合作银行建立医保报销绿色通道，加快群众医保报销资金上卡、发放速度，确保从结算资料收集、上传、审核、发放一路畅通，目前异地结算时限已由原来的2个月缩短到20天以内，工作质效得到有效提高。三是推广集采得实惠。把药品和医用耗材集中带量采购，作为充分发挥医保职能作用、解决老百姓“看病贵、看病难”问题、减轻人民群众医药负担的突破口和切入点，持续强化政策实施和集采药品耗材使用情况监测，不断完善约定采购量、协议管理、激励约束等常态化制度化推进机制，组织引导医药机构参加集中带量采购工作，有效调动各方面积极性，确保药品与医用耗材集中采购在岐山县顺利开展、平稳推进，使更多质优价廉的药品、医用耗材在临床得到使用，实现了价格降幅明显，集中采购品种不断扩大，群众看病就医费用显著降低的良好局面。仅今年上半年就已累计减轻患者药品负担1118.8万元，耗材负担191.12万元，使广大群众真切感受到了医保政策的实惠。