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创新推进“三项建设”  切实提高服务品质

——汉中市汉台区医保局持续推动医疗保障事业高质量发展

来源:汉中市医保局日期:2021-05-20 10:20 访问次数: 字号:[ ]

汉中市汉台区医保局自组建以来,坚持以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,聚焦推动医疗保障高质量发展主题,创新推进三项建设,医保服务质量得到显著提高,群众获得感、幸福感、安全感进一步提升。

强化基层建设优化便捷亲民服务

协调对接区网格中心,为区、镇、村三级网格化服务系统扩容赋能,联通平台,实时录入参保缴费、待遇享受、风险评估等数据,探索推进医保网格化管理新模式,实现医保数据网络共享,运用加减法塑造基层医保便捷服务。

下沉医保服务事项到镇办,简化门诊慢性病申报、异地就医备案等业务办理流程,严格执行服务事项公开和服务事项清单,在服务流程上做减法;通过信息数据共享——平台监测预警——网格员上门服务的运作机制,实现现场办理+网格中心远程办理的基层服务模式,集中资源时间为群众服务,在服务方式上做加法通过数据跑路多、上门服务多、集中下沉多的三多方式坐等上门主动敲门8个服务事项实现上门办、就近办、基层代办,2021年一季度,区级经办中心办件量同比下降30%实现了办事环节少、办事材料少、群众跑路少三少的目标。

强化制度建设练就过硬服务本领

坚持以柜员制经办服务为依托,通过制定标准、定期培训、正向激励、反向约束等形式持续深化医保经办队伍建设,定期召开经办工作会,集中研究惠民政策快速稳妥落地执行的具体办法。及时发现群众关心关注问题,提出解决意见,积极向党委政府和上级业务部门反馈,共同努力推动血友病、再生障碍性贫血等特殊慢性病纳入门诊慢性病报销范畴,进一步增进民生福祉。

按照经办——审核——复核——稽核的步骤分岗位严格把控基金支出,开展风险岗位评估,严格执行定期轮岗、离岗内审制度,以制度形式确保干部队伍纯洁;组建服务质控股和经办专家团,详细制定业务、仪容、用语和服务“4项标准定期开展岗位培训和政策研习,引入好差评系统并对接综合叫号系统,评选服务之星,有效提高了经办队伍服务质量。

强化信息建设打造高效服务平台

紧跟时代步伐,强化信息建设,着力打造智能、高效的服务平台,助力民生领域堵点难点问题解决。引进档案信息管理系统,打造医保电子档案平台,方便群众自查本人医保档案;打造涵盖全科医保服务的智慧医保微信小程序,定点医院、医保政策及31项服务事项均可一键查询,部分医保业务可直接实现掌上办;开通0916-2999991智能语音客服,对老年人、残障人士等不便于使用智能手机的特殊群体,24小时提供电话语音服务,随时随地让群众了解医保,感受医保服务的温度。

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