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长武医保扶贫出实招见实效

来源:长武县医保局日期:2020-06-05 17:12 访问次数: 字号:[ ]

“动员+补助”,一个不落全员参保

2020年城乡居民基本医疗保险费征缴工作开展以来,咸阳市长武县高度重视,积极克服新冠肺炎疫情影响,协调各镇办和税务、信合等相关部门,广泛宣传动员,加强业务指导,全力做好建档立卡贫困人口的筹资工作,对各级反馈疑似问题组织人员到村入户进行点对点核实,确保建档立卡贫困人口参保不落一人。协调医疗救助资金对316名特困人员个人缴费部分给予全额补贴,共计资助7.9万元;对未纳入建档立卡范围的2908名城乡低保对象每人资助70元,共计资助20.34万元。严格落实农村建档立卡贫困人口参保个人缴费省、市、县三级财政定额补贴政策,共计资助22576人、361.2万元,其中落实县级财政资助158万余元,确保长武县32108名建档立卡贫困人口实现100%参保(其中视同参保594名),边缘户实现100%参保。

“宣传+培训”,双管齐下提高政策知晓率

“互联网+”强化宣传效果充分利用长武宣传、微视长武、长武微天下等微信公众号,多渠道、多领域宣传医保扶贫政策。上集市、进社区开展集中宣传将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语,以漫画、问答等形式制作成服务指南、宣传折页,组织工作人员到乡镇集市、居民小区开展集中宣传20余次,发放宣传资料2万余份。组建“宣讲团”、培养“宣传员”走村入户深化宣传组建医保政策“宣讲团”,巡回各镇办集中进行医保政策宣讲,把村“四支队伍”人员培养成“宣传员”,依托新时代农民讲习所、农民夜校等平台,对本村群众进行医保扶贫政策、打击欺诈骗保、门诊特殊病及门诊“两病”政策宣讲,动员帮扶干部入户面对面宣传医保政策,达到贫困人口入户宣传全覆盖。

“倾斜+救助”,多措并举减轻贫困群众就医负担

落实门诊报销倾斜政策协调指导镇卫生院、村卫生室为建档立卡贫困户全额报销一般诊疗费,今年第一季度共为1460名贫困群众门诊统筹报销4.92万元;建档立卡贫困户门诊特殊病、门诊大额慢性病患者月封顶线较一般户提高20%,今年第一季度共为146名贫困群众报销4.41万余元。

落实住院报销倾斜政策指导定点医疗机构对于符合分级诊疗规范、按照城乡居民医保技术转诊要求规范执行的的参保建档立卡贫困户住院,落实报销比例在现有的报销比例基础上提高10%。今年第一季度为899名建档立卡贫困户基本医保报销340.79万元,其中扶贫倾斜政策多报销22.15万元,有效减轻了贫困群众的住院负担。

落实大病保险倾斜政策充分发挥城乡居民医保与大病保险衔接的优势,对参加城乡居民医保的建档立卡贫困户、特困人员和低保户对象大病保险起付线降低50%,报销比例分段提高5%,第一季度贫困群众大病保险报销45人次,报销金额10.01万元,其中扶贫倾斜政策报销1.5万元。

落实医疗救助倾斜政策严格审核救助对象,执行救助标准,住院医疗费用经基本医疗、大病保险救助后,医疗救助政策范围内个人自负费用部分,特困供养人员100%报销,建档立卡贫困户报销70%,今年第一季度实施医疗救助269人次,救助金额13.51万元。

“服务+关爱”,零星特殊问题清仓见底

长武县坚持聚焦各级脱贫攻坚检查巡视反馈问题,认真组织开展医保扶贫“三排查三清零”工作,扎实整改、举一反三、查漏补缺,确保反馈问题清仓见底。在了解到枣园镇某村建档立卡户惠某没有及时办理门诊特殊慢性病手续、丁家镇某村贫困群众陈某精神残疾长期服药但未办理慢性病认定手续后,长武县医保局积极会同相关镇政府和卫生院成立工作组,入户详细了解情况,现场讲解2020年城乡居民门诊特殊病申请报销政策,帮助收集整理申请资料,协助办理报名手续,组织医疗专家组进行鉴定,确保符合鉴定标准的贫困群众享受门诊特殊病报销待遇。

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