今年以来，渭南市白水县医保局始终把医保扶贫工作作为政治任务，紧紧围绕医保扶贫重点工作，聚焦“两不愁三保障”基本医疗有保障政策落实，以“集中大排查、全力抓整改、决胜交总帐”的工作思路，精心部署，统筹谋划，狠抓落实，扎实开展医保扶贫“三排查三清零”活动，严格执行医保扶贫政策，切实加强医保扶贫政策宣传，着力优化工作机制，认真排查医保扶贫领域存在问题，全力抓好问题整改，全面提升医保扶贫工作质量，为白水县决战决胜脱贫攻坚工作贡献医保力量。

一、紧盯医保扶贫目标任务，严格落实医保扶贫政策

认真学习习近平总书记关于医保扶贫有关讲话精神及国家、我省、市、县“两不愁三保障”工作要求，严格落实医保扶贫政策，紧紧围绕贫困人口参保缴费、政策资助、待遇保障等重点工作，保障白水县建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险和大病保险，保障贫困人口经“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障后，贫困人口政策范围内住院报销比例保持在80%至85%之间，分类落实贫困人口参保资助政策，减轻贫困群众缴费负担，全面提升贫困群众的获得感、幸福感。

二、以“三排查三清零”为抓手，提升医保扶贫工作质量

1.抓政策落实排查，促脱贫任务清零。排查建档立卡贫困人口参保缴费情况、贫困人口“三重保障”落实、参保资助政策落实情况、镇村户三级参保档案规范完善、医保扶贫政策宣传等工作。在排查摸底的基础上，对各镇、村贫困人口参保认定、缴费凭证、一站式报销凭证、慢特病审批鉴定表和慢特病患者告知书进行了统一规范。白水县建档立卡贫困人口57076人，边缘户204人，完成参保缴费53505人，视同参保3571人，参保率100%。积极与扶贫、税务部门衔接，对参保人员中的错误信息进行了修改。县域内各定点医疗机构实行“一站式”即时结算服务，白水县建档立卡贫困人员住院合规费用报销比例均达到80%以上。

2.抓存在问题排查，促整改任务清零。对照各级反馈的医保扶贫问题，坚持问题导向，认真自查工作中存在的问题和不足，立行立改。通过全面排查，进一步发现问题，查漏补缺，堵塞漏洞，化解风险，解决问题，实现脱贫任务清零、问题整改清零、漏点短板清零，全面提升医保扶贫工作质量。针对贫困群众慢特病待遇落实不到位的问题，我们组织进行集中申报和鉴定，共审批通过837人，加上原有待遇期未满的425人，目前贫困人口共计1262人享受慢特病政策。对于不够条件的高血压、糖尿病患者，组织卫生院进行集中备案，使其能够享受门诊“两病”报销政策。

3.抓长效机制排查，确保漏点短板清零。围绕自身工作短板，对标对表工作标准，巩固医保扶贫政策宣传和参保档案建立、贫困户就医医疗费用结算报销、政策知晓率满意度等情况扎实开展医保扶贫政策宣传工作，印发医保扶贫政策宣传手册和宣传彩页，制作宣传展板和横幅，组织系统内干部下乡进村入户开展医保扶贫政策宣传活动。

集中组织基层卫生院和村卫生室医务人员开展政策业务培训11场次，582人次；建立完善移民搬迁后续帮扶长效机制，落实异地搬迁建档立卡贫困人口参保资助、门诊统筹制度、慢特病限额提高20％、先诊疗后付费、“三重保障”相关政策，防止因病致贫、因病返贫。

三、问题整改工作进展情况

为全面做好脱贫攻坚反馈问题整改工作，确保如期高质量整改到位，成立白水县医疗保障局医保扶贫整改工作领导小组，实行“一把手”负总责，领导小组下设办公室，负责统筹组织、指导督查、全面推进落实医保扶贫问题整改工作。按照白水县问题整改落实工作要求，经局党组认真讨论研究，逐条逐项、对标对表认真查找梳理存在问题差距，共梳理认领9个具体问题，按照工作安排，对整改问题建立责任清单，制定整改台账，确保存在问题整改到位，整改任务清零。

四、下一步工作安排及措施

1.完善医保扶贫工作机制，提升医保扶贫工作效能。建立医保扶贫“联络沟通”“防致贫返贫”“长效机制”3个长效机制。对“边缘户”、扶贫监测户建立监测台账，进行实时监测，积极做好医保返贫预警工作，彻底解决因病致贫、因病返贫问题。严格按照中央“四个不摘”工作要求，建立医保扶贫工作长效机制，严格执行省、市医保扶贫政策，做好医保扶贫政策的有效衔接，保障贫困人口医疗保障待遇得到全面保障，进一步提升医保扶贫工作效能。

2.优化医疗保障经办服务，提高贫困人口满意度。

坚持两手抓，一手抓经办，一手抓服务，进一步优化贫困人口经办服务水平。按照“特事特办、急事急办、方便群众”原则，设立专门贫困人口政策咨询窗口，开辟绿色通道，开通网办业务工作，群众通过微信公众号实现日常业务网上办理，保障县域内定点医疗机构实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”报销，减少贫困人口跑腿垫资。严格落实贫困人口政策倾斜，积极推行先诊疗后付费、药品扩围试点等政策，不断提升医保经办服务能力和水平，解决好服务群众“最后一公里”问题，让贫困群众切实感受医保政策的优越性。