自脱贫攻坚工作开展以来，咸阳兴平市医疗保障局坚持把脱贫攻坚作为重大政治任务和第一民生工程，紧盯省、咸脱贫攻坚各项决策部署和医保行业扶贫政策和要求，围绕让贫困人口“病有所医、病有所保、保有所获”总要求，全力抓好医疗保障扶贫工作，切实发挥医疗保障在精准扶贫、精准脱贫中的托底保障作用。自2019年来，咸阳兴平市建档立卡贫困户共8332户27557人，享受医保扶贫倾斜政策的13044人，普通门诊就诊31361人次，基本医保报销63.46万元；住院报销3747人次，基本医保报销1816.33万元；大病保险报销78.13万元，医疗救助报销318.82万元，政策范围内费用报销金额合计2214.13万元。

健全机制保障，精准组织实施。挂牌成立兴平市医疗保障局，全面整合城镇医保、农村合疗、生育保险、医疗救助等职能，推动“小医保”向“大医保”的转变。及时召开了咸阳兴平市医保扶贫工作推进会，成立了医保扶贫工作专班，建立局领导分组包抓镇办工作机制，制定包抓责任清单，压实包抓工作责任。主动加强与扶贫部门、各镇办党委政府的沟通对接，多次召开扶贫工作联席会、推进会研判工作、解决问题，层层传导工作方法，通过数据比对适时拉网排查确保“四个清楚”、“四个不漏”，有效指导镇、村两级脱贫攻坚决战决胜的冲刺。建立咸阳兴平市贫困人口参保进度“周报告”制度和“日通报”制度，对各镇（办）工作进展情况每日进行排名、通报，层层传导压力，确保咸阳兴平市建档立卡贫困人员、“边缘户”100%参保。

创新工作模式，规范结算程序。率先在咸阳市探索推行市、镇、村三级结算档案和市医保局、合疗办、镇卫生院、村卫生室四级审查制度，让医保扶贫看得见、摸得着，便于各级监督。每月向咸阳兴平市镇卫生院、村卫生室反馈贫困人员就医信息，由村卫生室上门收集结算单，审核汇总后逐级上报，形成上下贯通、信息精准的档案体系，从制度层面保障了所有建档立卡贫困人口基本医疗保障。并定期指导各镇卫生院开展结算档案分析工作，集中梳理、统一研究，做到当月排查梳理，当月及时解决，推动医保扶贫各项政策落地落实，贫困人口应保尽保。

严格督导检查，狠抓工作推进。将“三比一提升”作为深化“不忘初心、牢记使命”主题教育在脱贫攻坚领域的重要延伸。深入开展“八查八看八处理”工作，定期针对咸阳兴平市定点医疗机构、镇卫生院、村卫生室和贫困户开展监督检查，持续推进医保扶贫“百日攻坚”，全力保障贫困群众切身权益。创新派驻定点医药机构驻院代表，作为医疗保险监管触角的延伸及信息化管理的有效补充，做到端口前置、关口前移，实现管理“零时差”、服务“零距离”，确保贫困人口住院建档不漏一户，不漏一人，政策范围内报销达到80％以上。

规范参保档案，高效便民服务。在持续开展贫困人口“一补两查三送”活动的基础上，积极开展医保扶贫与城乡居民参保缴费“五抓五确保”工作，率先在咸阳地区探索推行建档立卡贫困人员镇、村、户三级参保档案，明确佐证资料制式，对咸阳兴平市建档立卡贫困人口进行逐户逐人排查，正常参保人员收集缴费凭据，视同参保人员收集视同参保佐证资料，确保“账账相符”、“账实相符”，做到了每一个建档立卡贫困人员参保情况准确无误、依据清晰，使基本医疗有保障的要求在基层看得见、摸得着、有温度。鼓励城乡居民优先选择线上办理医保缴费，利用“互联网+医保”模式，积极推行“手机缴费”、“代理缴费”实现参保缴费和医保业务“不见面办”，为疫情防控期间的广大建档立卡贫困人员提供更迅速、更便捷、更安全的参保服务。

强化舆论宣传，营造浓厚氛围。坚持医保政策宣传全覆盖，通过服务窗口、“两定”机构等平台，深入全面宣传医保政策和工作动态，着力营造人人关注医保、人人享有医保浓厚氛围。充分发挥政府网站、医保微信平台等新兴媒体作用，积极举办政策小课堂，开设政策咨询专栏，通过发送政策短信、电话回访、制作展板、印发宣传彩页等有效措施，提高医保政策知晓率和贫困群众满意度。成立医保政策宣讲团和医保志愿者服务队，积极开展医保政策宣传和大型义诊活动，让贫困群众深入了解医保政策，感受医保扶贫温暖。（兴平市医保局 南静）