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彬州市医保局 持续开展医保扶贫政策宣传培训、打击欺诈骗保及门诊特殊病申报鉴定工作

来源:彬州市医保局日期:2020-05-15 18:06 访问次数: 字号:[ ]

5月11日——5月15日,咸阳彬州市医保局成立专门工作组,深入各定点医疗机构,开展医保政策培训、打击欺诈骗保及贫困户门诊特殊病鉴定等工作。

一是坚持宣传引导与培训并重,做好医保扶贫政策宣传培训工作。各乡镇卫生院通过在集市日设立集中宣传点,悬挂横幅、发放宣传彩页、音频播放、现场讲解等方式。深入村组面对面为群众现场解释基本医保、大病保险、医疗救助、报销标准、门诊特殊病(门诊大额慢性病)办理、转诊转院办理、异地就医备案等政策。工作组进驻各定点医疗机构后,各乡镇卫生院要组织村卫生室人员配合工作组开展医保政策宣传和培训,下发医保扶贫政策宣传画,确保户户宣传到位。

二是持续开展打击欺诈骗保工作。工作组对各定点医疗机构欺诈骗保行为进行全面检查,并做好文书记录,根据协议从严处理;通过这次检查,要进一步增强医患双方遵守医疗保障管理支付宝的自觉性,完善医疗保障治理体系,构建联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

三是切实做好贫困户门诊特殊病申报鉴定工作。工作组分三组,对彬州市29家定点医疗机构摸底整理的贫困户门诊特殊病申请资料进行现场抽查鉴定;贫困户确实患重病不能提供资料的患者工作组亲自上门入户,现场鉴定,确保符合门诊特殊病鉴定标准的贫困户慢病患者不漏一人,及时纳入,享受相关政策。

要求各组工作人员要认真负责,扎实开展各项工作,严禁走过场,弄虚作假;各定点医疗机构要提高认识,高度重视,积极配合,确保各项工作顺利开展,组织医保经办人员认真学习医保扶贫政策,提高执行医保政策自觉性,形成长效机制,彻底杜绝欺诈骗保违规行为的发生。

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