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三原县医保局:多点发力 严厉打击欺诈骗保

来源:咸阳市医保局日期:2020-04-13 16:29 访问次数: 字号:[ ]

为进一步强化医保基金监管工作,维护医保基金安全,规范定点医药机构服务行为,咸阳市三原县医保局多点发力,严厉打击欺诈骗保行为。

全面宣传强氛围。4月1日上午,三原县医疗保障局开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动,由于疫情防控期间,组织了县医院、中医院等5家定点医疗机构,在政府广场开展“打击欺诈骗保维护基金安全”进行定点集中宣传。活动现场,通过设立宣传点、发放宣传彩页等方式,向群众详细解读医疗保险和打击欺诈骗保相关政策。同时,三原县定点医药机构通过LED屏、宣传栏、导医台等途径,进行同步全覆盖式宣传,营造三原县关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,坚决维护群众“救命钱”安全。

督导检查强规范。三原县医保局组织机关和经办中心人员成立6个检查组,深入三原县定点医药机构进行检查。检查是否公布举报电话,畅通举报渠道,宣传解读打击欺诈骗保奖励办法,鼓励群众积极主动参与医保基金监管;检查定点医疗机构是否合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费等情况,正确引导定点医疗机构规范服务行为;检查定点零售药店是否存在以药易药、以物易药行为,确保医保基金合理使用。

重点抽查强震慑为进一步规范意外伤害住院流程和标准,维护医保基金安全,切实守护群众利益。4月7日至10日,三原县医保局对意外伤害住院病例资料进行检查,抽取了三原县110余份的意外伤害住院病例资料,组织医学专业人员进行集中检查审核,目前,病例已审核完成,正在对疑点病例进行核实,核实后将严格按照相关规定进行严肃处理,严厉打击基金使用不规范,杜绝欺诈骗保行为。

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